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甲状腺癌の基本手術
〜合併症のない甲状腺全摘術のために〜
[コードNo.06NTS154]

■監修/ 杉谷巌(癌研有明病院 頭頸科)
■内容/ DVD 1枚
■発行/ 2006年 2月 24日
(株)エヌ・ティー・エス
■定価/ 16,200円(税込価格)

※ 試読不可 ※ DVDでございます。

頭頸部外科医・耳鼻科医にとって待ちに待った手術ビデオが遂に完成。
30頁に及ぶオールカラー解説書とDVD視聴を併用する事による学習効果は類を見ない優れた仕上がりとなった。
DVDの特性を最大限に活用
一覧性と同時に多様で的確な検索機能によって学習を進めやすい教材。

 自他共に許す甲状腺癌専門医である、癌研有明病院・頭頸科の杉谷巌先生ご自身が企画・監修された映像情報そのものが当商品の価値を決定的にしている。さらに、その価値を鮮明に浮かび上がらせるために解剖学的知識をより深める事を意図したイラスト画像を新たに描き起こし、適所々に挿入した。
 映像内に挿入したイラスト画像を使用した30頁に及ぶオールカラー詳細解説書は、多くの経験に基づく充実した手技の解説は言うまでもなく、甲状腺癌の病態と術式の適応まで述べられている。頭頸部外科医・耳鼻科医には必見、必読のDVDであり、甲状腺癌の独習にも最適。

推薦のことば
藤本吉秀(癌研有明病院顧問 元国際内分泌外科学会会長 元女子医大教授)

 「メスを持った外科医なら、甲状腺癌の手術くらい簡単なもので、誰でもできる」と思いがちであるが、実はそうはいかない。癌とはいっても、甲状腺癌患者の80%はもともと死ぬような癌ではない。しかし不十分な摘除手術後には、執拗に局所再発を起こすことがある。頸はもともと頭と胴体をつなぐ部位であり、気管、食道、血管、神経などが甲状腺に接してあり、また甲状腺の裏に接して副甲状腺がある。これらのどれを損傷しても面倒な合併症・後遺症となり、患者が一生苦しむことになる。手術の皮膚切開創治癒後の醜形、手術後の癒着による頸の引きつれ感で、半ばノイローゼや欝症になっている患者さえある。
 そうしたことを考えると、比較的予後の良いものが多いといわれる甲状腺癌だけに、術後再発が起こらないきちんとした根治的摘除が絶対に必要であり、しかもそうした十分な手術を手術合併症・後遺症を起こさないように行うことが要求される。甲状腺専門外科医が常々心がけているこまごました注意事項を、きわめて分かりやすく、具体的に解説したのが杉谷 巌君のDVDであり、いいものができたと心から推薦したいと思う。
鎌田信悦(国際医療福祉大学教授附属三田病院 頭頸部腫瘍センター長)

 頭頸部外科医・耳鼻科医にとって待ちに待った手術ビデオが発売された。今回刊行された「甲状腺癌の基本手術?合併症のない甲状腺全摘術のために?」は手技の実際を圧倒的な臨場感のもとにポイントを押さえながら提示するもので、頭頸部外科医を志す若い方々には是非とも見ていただきたいビデオである。また、甲状腺癌手術に慣れたベテラン医師にとっても新たな発見も少なくないはずである。部下の教育用に是非とも医局に常備していただきたい優れた内容である。
 甲状腺癌一筋に心血を注ぎ、癌研で多くの臨床経験を積み、自他共に許す甲状腺癌専門医となった著者の手術には、われわれ頭頸部外科医が超えることのできない芸がある。著者の術式には理屈があり、その理屈はビデオのナレーションを聞けば容易に理解でき納得させられる。イラストによる解説も充実しており、解剖学的理解にもとづき手技を実践的かつ容易に学ぶことができる。また、DVDの特性を最大限に活用し、一覧性と同時に多様で的確な検索機能によって学習を進めやすいビジュアル教材となっている。
 加えて、癌研病院での多くの経験に基づく充実した内容の解説書は手技の解説は言うまでもなく、甲状腺癌の病態と術式の適応まで述べられているのが特徴である。ビデオを何度も繰り返し見て、解説書を読めば、甲状腺癌と扁平上皮癌の違いが体得できる。甲状腺癌の病態を理解したうえで手術適応を考えるようになれば、甲状腺癌は無理なく頭頸部外科医の守備範囲に収まるものと思う。頭頸部外科医・耳鼻科医には必見、必読のDVDであり、甲状腺癌の独習にも最適である。

詳細目次
甲状腺癌の基本手術について
日本における甲状腺癌 組織型別頻度
甲状腺乳頭癌の癌死危険度分類
癌研式、甲状腺乳頭癌の癌死危険度分類法
上頚部リンパ節郭清を要する場合の皮膚切開
乳頭癌の浸潤と癒着は別物
甲状腺癌の基本手術1
甲状腺癌の基本手術2
甲状腺手術にともなう合併症
甲状腺手術の頚部違和感
1手術を始める前に
切開予定線のマーキング 体位
2皮膚切開、皮弁挙上
3甲状腺の露出・脱転
前頚筋処理方法 中甲状腺静脈の結紮・切離
4甲状腺上極の処理
上甲状腺動・静脈の処理 上喉頭神経外枝
5反回神経の確認・温存
反回神経の走行左右差 Zuckerkandlの結節 非反回下喉頭神経
6副甲状腺の温存
副甲状腺の位置 副甲状腺への血流保存と甲状腺準全摘術 副甲状腺自家移植
7甲状腺下極の処理
下甲状腺静脈の結紮・切離 中心領域(気管前傍)リンパ節郭清
8Berry靱帯の処理と甲状腺切除
9閉創
止血 ドレーン 整容的縫合
 

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